Επέλεξα να επιστρέψω στα αντικαταθλιπτικά - και δεν υπάρχει τίποτα κακό με αυτό

Πριν από δύο χρόνια, αποφάσισα να πάω από τα αντικαταθλιπτικά μου. Είχα παίρνει το Lexapro για το μεγαλύτερο μέρος της ενήλικης ζωής μου, αλλά φάνηκε πως δεν χρειαζόμουν άλλο ένα αντικαταθλιπτικό - αισθάνθηκα ότι ήμουν σε καλή θέση διανοητικά, ήμουν πιο ευτυχισμένος και είχα ένα μεγάλο σύστημα υποστήριξης στη θέση του. Επιπλέον, ακούγαμε πολύ ως συντάκτης ευεξίας σχετικά με τον τρόπο με τον οποίο οι Αμερικανοί εξαρτώνται από τα συνταγογραφούμενα φάρμακα και αναρωτήθηκε αν αυτό συνέβαινε και για μένα. Ήταν πολλή δουλειά - έπρεπε πολύ, πολύ να μειώσω σιγά-σιγά τη δοσολογία μου κάτω από την επίβλεψη ψυχιάτρου και χρειάστηκε λίγος χρόνος για να βγάλω το φάρμακο από το σύστημά μου - αλλά εκείνη τη στιγμή αισθάνθηκε σαν το είδος του έργου ψυχικής υγείας που τελικά θα ήταν ένα μεγάλο επίτευγμα με μεγάλες ανταμοιβές .

Έγραψα για την εμπειρία μου για Well + Good και μέχρι σήμερα λαμβάνω μηνύματα από αναγνώστες που θέλουν να σταματήσουν να παίρνουν αντικαταθλιπτικά που λένε ότι η ιστορία μου τους ενέπνευσε. Τα λόγια της επιβεβαίωσης είναι ωραία (που δεν θέλει να επαίνεσε για την εργασία τους) ... μόνο, αισθάνομαι σαν απάτη. Γιατί; Επειδή αποφάσισα να επανέλθω στα αντικαταθλιπτικά λίγους μήνες μετά την αποχώρησή τους.

Παρόλο που είχα επιμελώς ακολουθήσει τις οδηγίες του ψυχίατρου μου για να ξεφορτωθώ από τα χάπια μου για αρκετές εβδομάδες και έκανα όλα τα σωστά πράγματα για τον τρόπο ζωής (όπως το να δοκιμάσω φυσικά συμπληρώματα όπως μαγνήσιο και νυχτολούλουδο, να πάρω άφθονη άσκηση και να μιλήσω θεραπεία), τα συμπτώματα κατάθλιψής μου επέστρεψαν με εκδίκηση. Σκοτεινές, κρυπτικές σκέψεις έτρεχαν πίσω στο κεφάλι μου σαν σύννεφα καταιγίδας στη μέση μιας καλοκαιρινής ημέρας. Είχα υπερβολικές μεταβολές της διάθεσης. Άρχισα να κλαίνω στα πιο λεπτά στιγμιότυπα της ζωής μου, τα οποία δεν έδωσαν καλή φήμη στις σχέσεις μου ή στην επαγγελματική μου ζωή. Είχα ακόμη και σκέψεις αυτοκτονίας. Ήξερα ότι έπρεπε να δω έναν ψυχίατρο ASAP.

Δεν εκπλήσσει, ο γιατρός μου με έστειλε αμέσως πίσω στο Lexapro. Το έχω ακολουθήσει σταθερά από τότε. Αλλά ειλικρινά, αυτή είναι η πρώτη φορά που αισθάνομαι αρκετά άνετα για να μιλήσω δημόσια.

Γιατί «η απομάκρυνση των αντικαταθλιπτικών μπορεί να είναι δύσκολη για πολλούς

Η κατάθλιψη μπορεί να κατηγοριοποιηθεί ευρέως σε δύο ομάδες, λέει ο Neeraj Gandotra, MD, επικεφαλής ιατρός της Delphi Behavioral Health Group: κατάθλιψη κατάστασης ή μείζων καταθλιπτική διαταραχή (κλινική κατάθλιψη). «Εάν η αιτία της κατάθλιψης είναι κατάσταση, μπορεί να είναι ότι όταν αφαιρεθεί ο καταστροφικός άξονας, ίσως η κατάθλιψη θα γίνει καλύτερη, λέει ο Δρ Gandotra. «Αλλά εάν υπάρχει μια ανισορροπία ή μια ανεπάρκεια σε εκείνες (εγκεφαλικές) χημικές ουσίες, (η κατάθλιψη) δεν συνέβη εν μία νυκτί. Αν είναι πραγματικά αυτό που ονομάζουμε καταθλιπτική διαταραχή, αυτό ήταν παρόν είτε πριν από μια κατάσταση είτε συνεχίζεται μετά την ανακούφιση της κατάστασης. Τα συνηθισμένα συμπτώματα της κλινικής κατάθλιψης περιλαμβάνουν θέματα της όρεξης, χαμηλή ενέργεια, αισθήματα αστάθειας, ενοχής και επαναλαμβανόμενες αυτοκτονικές σκέψεις, εξηγεί. Αυτός είναι ο τύπος που έχω.



Τα αντικαταθλιπτικά δρουν ουσιαστικά να εξισορροπήσουν την χημεία του εγκεφάλου ενός ατόμου, η οποία μειώνει τα συμπτώματα κατάθλιψης ενός ατόμου, λέει ο Δρ Gandotra. Για παράδειγμα, ένας SSRI (αναστολέας επαναπρόσληψης σεροτονίνης) όπως ο Zoloft, ο Prozac και ο Lexapro δρουν αναβαθμίζοντας την σεροτονίνη στον εγκέφαλό σας ... που σημαίνει ότι υπάρχει περισσότερη σεροτονίνη στη σύναψη μεταξύ των νεύρων και με την πάροδο του χρόνου που οδηγεί σε αντικαταθλιπτικά αποτελέσματα, αυτός λέει. Άλλοι τύποι αντικαταθλιπτικών λειτουργούν σε άλλες χημικές ουσίες του εγκεφάλου. Οι αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης και νορεπινεφρίνης (SNRI) όπως το Cymbalta, για παράδειγμα, στοχεύουν τόσο σεροτονίνη όσο και νορεπινεφρίνη και οι αναστολείς επαναπρόσληψης νορεπινεφρίνης και ντοπαμίνης (NDRI) όπως ο Wellbutrin στοχεύουν στη νορεπινεφρίνη και την ντοπαμίνη.

Όταν κάποιος έχει μειώσει τα καταθλιπτικά συμπτώματά τους σε πιο διαχειρίσιμα επίπεδα και έχει σταθεροποιήσει τη διάθεσή τους μέσω αντικαταθλιπτικών φαρμάκων, είναι συχνά σε θέση να προσπαθήσουν να διακόψουν τη φαρμακευτική αγωγή και να σιγά-σιγά μειωθούν, λέει ο Δρ Gondatra. «Φυσικά, αυτό είναι με την αντίληψη ότι εάν τα συμπτώματα επιστρέψουν, θα πρέπει να ξαναρχίσουν το φάρμακο, λέει.

«Υπάρχουν υψηλοί ρυθμοί υποτροπής και επανάληψης της κατάθλιψης μετά τη διακοπή ενός αντικαταθλιπτικού φαρμάκου. -Meredith Bergman, MD, ολιστικός ψυχίατρος

Ωστόσο, όταν κάποιος σταματήσει να παίρνει εντελώς αντικαταθλιπτικά, μπορεί να συμβούν πολλά πράγματα. «Υπάρχουν υψηλά ποσοστά υποτροπής και επανάληψης της κατάθλιψης μετά τη διακοπή μιας αντικαταθλιπτικής φαρμακευτικής αγωγής - 50 έως 80%. Η συνέχιση των φαρμάκων μειώνει τον κίνδυνο υποτροπής στο μισό, λέει ο Meredith Bergman, MD, ένας ολιστικός ψυχίατρος. (Είναι ο ίδιος ο ψυχίατρος που με βοήθησε να μειώσω τον εαυτό μου από το φάρμακό μου στην πρώτη θέση.) Είναι επίσης δυνατό να βιώσετε την απόσυρση φαρμάκων, την οποία λέει ο Δρ. Bergman μπορεί να θεωρηθεί λάθος για μια υποτροπή των συμπτωμάτων κατάθλιψης. Μπορεί να είναι δύσκολη αποκρυπτογράφηση μεταξύ των δύο δεδομένου ότι έχουν αλληλεπικαλυπτόμενα συμπτώματα, όπως κόπωση και αϋπνία.

Υπάρχει επίσης πολλή δουλειά που πρέπει να κάνει κανείς όταν έχει βγάλει τα φάρμακά του για να διατηρήσει τη διάθεσή του σταθερή - δεν είναι μόνο να πετάξει ένα μπουκάλι χάπι και να ελπίζει ότι όλα θα είναι εντάξει. «Ο ασθενής μπορεί να διακόψει τη λήψη φαρμάκων μετά από ύφεση της κατάθλιψης, αλλά ο κίνδυνος υποτροπής θα αυξηθεί εάν δεν βρεθούν άλλες δομές υποστήριξης σε ψυχοθεραπεία, κοινωνικοποίηση, τροποποιήσεις τρόπου ζωής όπως η διατροφή και ή αν δεν ασχολήθηκαν με τον κύριο οδηγό της κατάθλιψής τους, όπως το αναπτυξιακό τραύμα, τα διαπροσωπικά προβλήματα σχέσεων ή την έλλειψη νοήματος στο έργο τους, λέει ο Δρ. Bergman. Ένα άτομο θα μπορούσε να έχει όλες αυτές τις δομές υποστήριξης στη θέση του και ακόμα υποτροπή (κάτι που συνέβη σε μένα), λέει - μια ισχυρή περίπτωση για επανέναρξη της φαρμακευτικής αγωγής.

Ωστόσο, είναι πολύ συνηθισμένο θέλω να διακόψει τη λήψη αντικαταθλιπτικών, παρά τον κίνδυνο υποτροπής ή απόσυρσης. «Τα δύο τρίτα των ασθενών σε κάποια στιγμή σκέφτονται να βγαίνουν (των meds), ειδικά όταν κάνουν καλά, λέει ο Δρ Gondatra. «(Αυτό μπορεί να είναι) εν μέρει επειδή μπορεί να έχουν ξεχάσει τον πόνο και τον αγώνα από όταν πέρασαν την κατάθλιψη. Αλλά και από μια υποκείμενη ιδέα ότι το φάρμακο δείχνει με κάποιο τρόπο μια αδυναμία σε αυτά.

Τα φάρμακα είναι συχνά μέρος της θεραπείας ψυχικής υγείας ενός ατόμου - και αυτό είναι εντάξει

Τις πρώτες εβδομάδες μετά την επιστροφή στο Lexapro, δεν είπα σε κανέναν για αυτό - ένιωσα ντροπή για την «αποτυχία μου να πάω χωρίς φάρμακο». Σε ένα σημείο, μοιραστήκαμε τελικά την απόφασή μου με τη μαμά μου, η οποία ήταν πραγματικά υποστηρικτική και κατανόηση για το όλο θέμα. Αλλά η ντροπή μου πολλαπλασιάζεται κάθε φορά που ένα μήνυμα θα αναδυθεί από έναν αναγνώστη που εκφράζει ευγνωμοσύνη για την ιστορία μου για να πάρει μακριά από των αντικαταθλιπτικών. Αυτή η ντροπή, και η αποσύνδεση μεταξύ των ανθρώπων νομίζω ξέρουν για το ταξίδι μου στην κατάθλιψη και τι είναι αλήθεια τώρα ... Έχω ασχοληθεί με αυτά τα συναισθήματα για σχεδόν δύο χρόνια, γι 'αυτό τελικά αποφάσισα ότι έπρεπε να πω αυτή την ιστορία.

Μόνο τα τελευταία χρόνια, διασημότητες και δημόσιες προσωπικότητες όπως η Σελένα Γκόμεζ και η Kristen Bell έχουν ανοίξει για τους δικούς τους αγώνες με την κατάθλιψη και το γεγονός ότι βρίσκονται σε φαρμακευτική αγωγή για να το αντιμετωπίσουν, κάτι που αποτελεί ένδειξη ότι η το στίγμα κατά της ψυχικής ασθένειας είναι αργά λιώνοντας. Αλλά είναι το 2019 και η χρήση των αντικαταθλιπτικών ουσιών για να λειτουργήσω προφανώς εξακολουθεί να θεωρείται από άλλους (συμπεριλαμβανομένου και εμού!) Ως αδυναμία ή δεκανίκι. Ακόμη και ο φίλος μου δεν φαίνεται να καταλαβαίνει ότι δεν είναι ακριβώς η επιλογή μου να είμαι στο Lexapro-Χρειάζομαι αυτό, ώστε οι χημικές ουσίες του εγκεφάλου μου να είναι σωστά ισορροπημένες.

Η ενδυνάμωση αυτού του στίγματος είναι ο τρόπος με τον οποίο πολλοί άνθρωποι στον κόσμο της ευεξίας μπορούν μερικές φορές να προωθήσουν τα φάρμακα της Δυτικής Ιατρικής και των συνταγογραφούμενων φαρμάκων. Ναι, είναι αλήθεια ότι εδώ και πολύ καιρό υπάρχει υπερβολική εξάρτηση από φάρμακα όπως τα αντιβιοτικά και τα οπιοειδή, τα οποία οδήγησαν εν μέρει στην άνοδο των ανθεκτικών στα αντιβιοτικά ασθενειών και στην κρίση των οπιούχων. Υπάρχει μια αυξανόμενη συναίνεση μεταξύ εμπειρογνωμόνων για την ψυχική υγεία ότι οι αλλαγές στον τρόπο ζωής, από τη διατροφή μέχρι την άσκηση και τον διαλογισμό, είναι εξίσου σημαντικές για την παροχή συμπτωμάτων κατάθλιψης, όπως μπορεί να είναι και η φαρμακευτική αγωγή. Και ναι, τα φάρμακα για την ψυχική υγεία έρχονται με πιθανούς κινδύνους και παρενέργειες που όλοι πρέπει να καταλάβουν (και να συζητήσουν σχολαστικά με το γιατρό τους) πριν πάρουν. Αλλά η ιδέα ότι η αντιμετώπιση της κατάθλιψης «φυσικά χωρίς φαρμακευτική αγωγή είναι εγγενώς καλύτερη από τη λήψη αντικαταθλιπτικών είναι βαθιά παραπλανητική - και δημιουργεί περαιτέρω στίγμα για εκείνους από εμάς που χρησιμοποιούν αντικαταθλιπτικά.

«Αν νομίζετε ότι η λήψη ενός αντικαταθλιπτικού φαρμάκου υποδεικνύει μια υποκείμενη αδυναμία, αυτό είναι πολύ διαφορετικό από το πώς εξετάζουμε άλλες βιολογικές ασθένειες, λέει ο Δρ Gondatra. «Δεν θα λέγατε σε ένα άτομο με διαβήτη», Καλά, ο διαβήτης σας ελέγχεται καλά από την ινσουλίνη, οπότε ας το σταματήσουμε τώρα ». Ωστόσο, είναι ένα συνηθισμένο θέμα συζήτησης όταν πρόκειται για φάρμακα ψυχικής υγείας - ένα σημάδι ότι υπάρχει μια διαρκή παρεξήγηση για το τι είναι η κατάθλιψη, λέει. «Όταν υπάρχει έλλειψη συγκεκριμένης χημικής ουσίας και ως εκ τούτου υπάρχουν συμπτώματα διάθεσης, γιατί θα το θεωρούσαμε ως ένα είδος ηθικής αποτυχίας; ρωτάει. «Δεν είναι αδύνατο να απαιτηθεί ένα φάρμακο για την επανεξισορρόπηση της σεροτονίνης.

Η σύνταξη αυτής της ιστορίας με βοήθησε να συνειδητοποιήσω ότι δεν πρέπει να ντρέπομαι για την ανάγκη αντικαταθλιπτικών. Η μετάβαση χωρίς φαρμακευτική αγωγή για κατάθλιψη μπορεί να είναι αποτελεσματική για μερικούς ανθρώπους, και αυτό είναι εντελώς έγκυρο. Αλλά το δοκίμασα - και υποτροπιάστηκα. Η επιστροφή στο Lexapro δεν με καθιστά αδύναμη και δεν με κάνει ούτε ανθυγιεινό ούτε λάθος. Η κατάθλιψη είναι μια σοβαρή κατάσταση υγείας και είναι απαραίτητο τα 17,3 εκατομμύρια Αμερικανοί σαν εμένα να εργάζονται με έναν γιατρό για να καθορίσουν την κατάλληλη φροντίδα για τις ανάγκες τους. Ωστόσο, η απόκτηση και η διατήρηση της φροντίδας είναι πολύ πιο δύσκολη όταν αντιμετωπίζετε άδικη κρίση για τις επιλογές θεραπείας που κάνετε. «Η κατάθλιψη είναι μια κοινή και απειλητική για τη ζωή ασθένεια και πρέπει να καταργήσουμε το στίγμα της απόκτησης θεραπείας», λέει ο Δρ Bergman - ανεξάρτητα από τη μορφή που χρειάζεται.

Εάν έχετε κατάθλιψη και είστε σε φαρμακευτική αγωγή, ξέρετε ότι δεν είστε μόνοι. Και αν έχετε πάψει να παίρνετε φάρμακα αλλά αποφασίζετε να επιστρέψετε σε αυτό, υπάρχουν πολλοί από εμάς στο ίδιο σκάφος, και δεν υπάρχει τίποτα λάθος με αυτό. Από την πλευρά μου, είμαι ικανοποιημένος που βρίσκομαι σε ένα μέρος όπου ξέρω τι λειτουργεί για μένα για να μείνω σχετικά χαρούμενος. Είναι ένα χάπι που μπορώ να καταπιώ, τόσο κυριολεκτικά όσο και μεταφορικά μιλώντας.

Για κάποια έμπνευση - και για να μην αισθάνεστε τόσο μοναδικός - εδώ είναι μια συνάντηση αποσπαστικών αποσπάσεων από γυναίκες. Και αυτό είναι το πώς η υγεία του εντέρου σας συνδέεται με την κατάθλιψη.