Οι νέες προσιτές δοκιμές STI στο σπίτι ελπίζουν να πάρουν το στίγμα από προληπτικές προβολές

Σηκώστε το χέρι σας αν το σενάριο είναι οικείο: Ζήσατε να δοκιμάσετε για σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις (STIs) και ο γιατρός σας απαντά με μερικές ερωτικές ερωτήσεις σχετικά με τη συμπεριφορά σας στο υπνοδωμάτιο. Θέλετε να πείτε την αλήθεια επειδή ξέρετε ότι είναι σημαντικό, αλλά είστε αμηχανία ή ντροπή ή ανήσυχος, έτσι ψέματα. (Πρωκτικός? Μικρή μου; Γιατί ποτέ δεν είχα!) Ως αποτέλεσμα, ο doc σας τρέχει το πιό ήπιο πάνελ STI-ούρα, πιθανώς ένα κολπικό στικ- και το καλεί μια μέρα.

Αν τα χέρια σας είναι στον αέρα, δεν είστε μόνοι: οι τιμές των ΣΔΙ σε εθνικό επίπεδο αυξάνονται (τα αναφερόμενα κρούσματα σύφιλης, γονόρροιας και χλαμύδια συνδυάζονται στο υψηλότερο επίπεδο τους σε δύο δεκαετίες), ωστόσο οι ειδικοί λένε ότι οι άνθρωποι δεν είναι να δοκιμάζονται όπως πρέπει. Υπάρχουν πολλά εμπόδια που αποτρέπουν τους ανθρώπους από το να δοκιμάζονται, από την έλλειψη ευαισθητοποίησης σχετικά με τον κίνδυνο για διαρκή στίγμα που καθιστά δύσκολο για τους ασθενείς να είναι ανοικτοί με τους γιατρούς τους για τις συμπεριφορές τους.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η εταιρεία εικονικής υγειονομικής περίθαλψης Nurx (η οποία είναι πιο γνωστή για τον ηλεκτρονικό έλεγχο των γεννήσεων, την επείγουσα αντισύλληψη και τις υπηρεσίες HIV PReP) ξεκινά σήμερα μια σειρά από δοκιμές STI στο σπίτι που μπορούν να παραγγελθούν στο διαδίκτυο και να διαχειριστούν με ιδιωτικό απόρρητο. Οι δοκιμαστικές προσφορές περιλαμβάνουν: Το πλήρες κιτ ελέγχου, το οποίο ελέγχει τη γονόρροια και τα χλαμύδια (στομάχι, ορθό, ούρα), σύφιλη, ηπατίτιδα C και HIV (δείγμα αίματος). Το κιτ Υγιούς Γυναίκας, το οποίο ελέγχει τη γονόρροια και τα χλαμύδια (κολπική και κολπική επιδερμίδα), τριχομονάση (κολπική επιδερμίδα), σύφιλη και HIV (δείγματα αίματος) και είναι $ 75 με ασφάλιση ή $ 190 χωρίς; Το καλυμμένο με τα βασικά κιτ, το οποίο ελέγχει τη γονόρροια και τα χλαμύδια (δείγμα ούρων), σύφιλη και HIV (δείγμα αίματος) και είναι $ 75 με ασφάλιση υγείας ή $ 150 χωρίς. Ο στόχος είναι να γίνει ευκολότερος ο έλεγχος STI, πιο προσιτός και με λιγότερες αδέξιοι αλληλεπιδράσεις πρόσωπο με πρόσωπο με μια πιθανή κρίσιμη εργαστηριακή τεχνολογία ή γιατρό. Οι δοκιμές είναι διαθέσιμες σε 24 πολιτείες και στην περιφέρεια της Κολούμπια.

Ενώ οι ιατρικοί εμπειρογνώμονες μπορούν συχνά να είναι σκεπτικοί σχετικά με τις γενικές εξετάσεις υγείας στο σπίτι (και το ίδιο το Nurx έχει πρόσφατα πυρποληθεί για κάποιες από τις πρακτικές του στο παρελθόν) στην περίπτωση της διάγνωσης STI, οι OB / GYNS είναι ενσωματωμένοι στην ιδέα. Οι δοκιμασίες STI στο σπίτι μπορούν να προσφέρουν πιο γρήγορη πρόσβαση στις δοκιμές και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να εξοικονομήσουν χρήματα, λέει ο Felice Gersh, M.D., OB / GYN και ιδρυτής / διευθυντής του Integrative Medical Group της Irvine, CA. «(Είναι) μια εξαιρετική επιλογή.

Πώς λειτουργεί: Ένας ασθενής συμπληρώνει ένα ηλεκτρονικό έντυπο που απαντά σε ερωτήσεις σχετικά με την υγεία και το σεξουαλικό ιστορικό του. Ένας επαγγελματίας Nurx εξετάζει τις απαντήσεις τους και συνδέεται μαζί τους για να βοηθήσει τον ασθενή να επιλέξει τη σωστή εξέταση STI. Το Nurx στέλνει το κιτ δοκιμής STI στον ασθενή και ακολουθούν τις συνημμένες οδηγίες για να το ολοκληρώσουν στο σπίτι. Στέλνουν πίσω τα δείγματά τους σε εργαστήριο συνεργατών Nurx για επεξεργασία. Μέσα σε μια εβδομάδα, ένας επαγγελματίας του Nurx θα επικοινωνήσει με τον ασθενή μέσω τηλεφώνου ή μέσω μιας διαδικτυακής συνομιλίας, προκειμένου να κατανοήσει τα αποτελέσματά του και τα επόμενα βήματα θεραπείας, εάν είναι απαραίτητο. Τα εργαστήριά τους δέχονται μερικά σημαντικά ασφαλιστικά σχέδια, όπως το BlueCross BlueShield.

Εάν οι εξετάσεις για το λαιμό και το ορθό φαίνονται ακραίες, η κλινική ανάπτυξη του Nurx οδηγεί και ο νοσηλευτής Emily Rymland, NP, προσφέρει μια προειδοποίηση. «Εδώ είναι η συμφωνία: Έχουμε προφορική σεξουαλική επαφή και μερικοί από εμάς έχουν πρωκτικό σεξ και αν δεν βάλεις αυτές τις ιστοσελίδες δεν θα βρεις τη μόλυνση, εξηγεί. «Εάν το έχετε στο λαιμό σας, δεν πρόκειται να δοκιμάσετε (θετικά) στα ούρα. Επιμένει ότι η συλλογή αυτών των δειγμάτων είναι η NBD - ένα ζευγάρι των γρήγορων, όχι πολύ-επεμβατικών επιχρισμάτων.

«Υπάρχουν πολλές ενοχλήσεις με τους παρόχους να μιλάνε για σεξ με τις γυναίκες, οπότε αυτός είναι ο τρόπος για να μπορέσουν οι γυναίκες να δοκιμάσουν ελεύθερα χωρίς στίγμα. -Emily Rymland, NP, κλινική ανάπτυξη οδηγεί στο Nurx

Όσον αφορά τον τρόπο με τον οποίο επιλέχθηκαν αυτές οι έξι ειδικές λοιμώξεις για έλεγχο, ο Rymland λέει ότι η γονόρροια, τα χλαμύδια και η σύφιλη μπορεί να είναι ασυμπτωματικές, πράγμα που σημαίνει ότι μπορείτε να το διαδώσετε χωρίς να το συνειδητοποιήσετε. «Επιπλέον, οι γυναίκες που έχουν χλαμύδια ή γονόρροια που δεν λαμβάνουν θεραπεία μπορεί να καταλήξουν σε στειρότητα επειδή μπορεί να προκαλέσει ουλές στις σάλπιγγες. Η σύφιλη μπορεί επίσης να είναι χωρίς συμπτώματα και ως εκ τούτου να μην θεραπεύεται εδώ και χρόνια και να 'τηγανίζει πραγματικά τον εγκέφαλό σας, μου λέει. (Βασικά, μπορεί να εξαπλωθεί στον εγκέφαλο και στο νευρικό σύστημα και να προκαλέσει τύφλωση, παράλυση και ακόμη και άνοια). Εν τω μεταξύ, η τριχομονάση, μία STI που προκαλείται από παράσιτα, συμπεριλαμβάνεται επειδή «είναι μια πολύ κοινή λοίμωξη στις γυναίκες, λέει ο Rymland. Είναι εύκολο να δοκιμαστεί και να αντιμετωπιστεί εύκολα, λέει ο Rymland, και η σύλληψή του νωρίς μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της πυελικής φλεγμονώδους νόσου. Και ενώ η ηπατίτιδα C είναι πιο δύσκολη από αυτή των άλλων, η δοκιμή συμπεριλαμβάνεται ως εναλλακτική επιλογή (οι χρήστες ναρκωτικών IV είναι σε αυξημένο κίνδυνο, σημειώνει).

Για τον ιό HIV, τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) συνιστούν ότι όλοι οι άνθρωποι ηλικίας 13 έως 64 ετών θα πρέπει να εξετάζονται τουλάχιστον μία φορά κατά τη διάρκεια της ζωής τους. Τα άτομα που εντάσσονται σε έναν συγκεκριμένο κατάλογο κριτηρίων κινδύνου - όπως άνδρες που έχουν σεξουαλική επαφή με άντρες, έχουν περισσότερους από έναν συνεργάτες από την τελευταία σας εξέταση HIV ή έχουν διαγνωστεί ή θεραπευθεί για άλλη ΣΝΝ - συνιστώνται να υποβληθούν σε δοκιμασία τουλάχιστον μία φορά το χρόνο. Όχι σε κάθε σεξουαλικά ενεργό άτομο πρέπει να δοκιμάσει τον ιό HIV όσο συχνά θα έπρεπε να έχουν άλλα ΣΜΝ, έτσι γιατί το Nurx περιλαμβάνει εξέταση HIV όλα των επιλογών δοκιμής STI τους; «Για τον ιό HIV, σίγουρα ο κύριος πληθυσμός που μολύνεται είναι οι νέοι, ιδιαίτερα τα αγόρια του χρώματος, οι νέες μαύρες γυναίκες και οι ισπανόφωνες γυναίκες και μετά οι λευκές γυναίκες, λέει. «Αλλά μερικές φορές στατιστικές με ενοχλεί. Κατά την άποψή της (και εμπειρία ως νοσοκόμα που ειδικεύεται στην περίθαλψη και τη θεραπεία των ΣΝΝ), μόνο και μόνο επειδή κάποιος θεωρείται ότι είναι χαμηλότερος κίνδυνος, δεν τους καθιστά αδύνατη τη σύναψη του HIV ή οποιασδήποτε άλλης STI. Και η πραγματικότητα είναι ότι ενώ οι ομοφυλόφιλοι και οι αμφιφυλόφιλοι έχουν παραδοσιακά επικεντρωθεί στην προβολή και πρόληψη του HIV, οι γυναίκες αποτελούσαν το 20% περίπου των νέων διαγνώσεων για το HIV το 2017.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η ομάδα της Rymland λέει ότι η ομάδα της ενδιαφέρεται ιδιαίτερα να προσεγγίσει τη γυναίκα, η οποία συχνά στερείται γνώσης σχετικά με τον κίνδυνο και μπορεί επίσης να είναι απρόθυμη να προσεγγίσει τη σεξουαλική εξέταση για πολλούς πολιτιστικούς λόγους. «Υπάρχουν πολλές δυσκολίες με τους παρόχους ότι μιλάνε για σεξ με τις γυναίκες, οπότε αυτός είναι ο τρόπος για να μπορέσουν οι γυναίκες να δοκιμάσουν ελεύθερα χωρίς στίγμα, μου λέει. «Δεν βλέπουμε το πρόσωπό τους, ώστε να μπορούν να κάνουν ερωτήσεις και να μιλούν άνετα για τις σεξουαλικές πρακτικές που τους αρέσουν.

Φυσικά, η Nurx δεν είναι η μοναδική εταιρεία που προσφέρει δοκιμές STI στο σπίτι. Το Everlywell διαθέτει αρσενικό και θηλυκό κιτ δοκιμών STD, το οποίο ελέγχει τα χλαμύδια, τη γονόρροια, την ηπατίτιδα C, τον έρπη τύπου 2, τον HIV, τη σύφιλη και την τριχομονάση. Το LetsGetChecked πωλεί μια ποικιλία δοκιμών για μεμονωμένους ΣΝΝ όπως ο έρπης, η ηπατίτιδα Β και C και τα χλαμύδια. Αλλά η Nurx φαίνεται να είναι η μόνη εταιρεία που αποδέχεται ασφαλιστική κάλυψη, γεγονός που την καθιστά πολύ πιο προσιτή επιλογή εάν καλύπτεται ο παροχέας σας. (Σκεφτείτε την τιμή $ 75 για το πλήρες έλεγχο με ασφάλιση, σε σύγκριση με τα 200 δολάρια που θα πληρώσατε για το ισοδύναμο θηλυκό σετ STD της Everlywell ή την έκδοση $ 179 για την έκδοση LetsGetChecked.)

Το Nurx στοχεύει επίσης να βοηθήσει τους ανθρώπους πέρα ​​από τις δοκιμές. οι γιατροί της εταιρείας και οι νοσηλευτές μπορούν επίσης να γράψουν συνταγές όπου είναι δυνατόν (ειδικά για τα χλαμύδια και την τριχομονάδα), τα αποτελέσματα θα επανέλθουν θετικά. Το Rymland λέει ότι η εταιρεία θα συνταγογραφήσει επίσης φάρμακα για τον σύντροφο του μολυσμένου ασθενούς χωρίς να απαιτείται δεύτερη δοκιμή. (Um, yes!) Η γονόρροια είναι λίγο πιο δύσκολη, λέει, καθώς πολλά στελέχη έχουν γίνει ανθεκτικά στα φάρμακα. μετά από μια θετική δοκιμασία, το Nurx θα κάνει ένα «ζεστό hand-off σε μια τοπική κλινική έτσι ώστε ο διαγνωσμένος ασθενής να μπορεί να λάβει ένα αντιβιοτικό shot. Οι διαγνώσεις σύφιλης οδηγούν στην ίδια διαδικασία. Στην περίπτωση του HIV, εάν ένας πελάτης λέει ότι έχει εκτεθεί σε κάποιον με HIV ή η δοκιμασία του επανέλθει θετικά, οι γιατροί στο προσωπικό θα συνδέσουν τον ασθενή με μια τοπική κλινική που έχουν προμηθεύσει για να ξεκινήσουν αμέσως τη θεραπεία.

Ενώ η σεξουαλική υγειονομική περίθαλψη έχει βρεθεί στο παρελθόν, το φιλικό, χωρίς ντροπή site της NURX, με το κομψό χιλιετηρίδες της, στοχεύει να κάνει όλη τη διαδικασία από το να πάρει μια συνταγή του BC που τώρα δοκιμάζει για τους ΣΜΝ, να αισθάνεται μη εκφοβιστική και κανονικά όπως η παραγγελία κάτι στο Amazon. Με τις νεότερες προσφορές τους, η Rymland λέει ότι η ομάδα της ελπίζει να απευθύνει έκκληση ως εναλλακτική λύση 24/7 για τις απρόσκοπτες κλινικές STI. «Σε έναν νεαρό πληθυσμό, η σεξουαλική υγειονομική περίθαλψη είναι πραγματικά η κύρια φροντίδα τους, επειδή (συνήθως) δεν χρειάζονται ένα σωρό άλλα πράγματα, λέει. «Μπορούμε να είμαστε πόρος γι 'αυτό.

Έτσι, εξετάσατε θετικά (gulp). Πιστέψτε το ή όχι, η ζωή σας δεν έχει τελειώσει - εδώ είναι πώς μπορείτε να εκπληρώσετε τη μετά-διάγνωση του φύλου. Επιπλέον, ένας συγγραφέας αναρωτιέται γιατί είναι τόσο δύσκολο να αποκτήσετε ασφαλή σεξουαλική συμβουλή από γιατρό, όταν είστε αγχωμένοι.