Τι σημαίνει στην πραγματικότητα ένα διαζευκτικό επεισόδιο;

Όταν ο Sharon R. * ήταν περίπου δέκα ετών, βρισκόταν σε μια πισίνα με την οικογένειά της και ξαφνικά δεν μπορούσε να νιώσει το νερό γύρω της. «Εγώ ήμουν περιτριγυρισμένος από δεκάδες άλλα παιδιά και τους γονείς τους, θυμάται. «Αλλά ακόμη και με το κεφάλι μου πάνω από το νερό, οι φωνές τους δεν εισέρχονταν στα αυτιά μου και ο εγκέφαλός μου δεν τους κατανοούσε. Μόλις παρακολούθησα τους ανθρώπους στην πισίνα χωρίς να αισθανθώ την αίσθηση του 'υγρού' γύρω μου.


Δεν το συνειδητοποίησε εκείνη τη στιγμή, αλλά ο Sharon, τώρα 30 ετών, είχε μια από τις πρώτες εμπειρίες της διάστασης: ένα ψυχολογικό φαινόμενο στο οποίο κάποιος αισθάνεται αποσπασμένος από τον εαυτό του ή από την πραγματικότητα. Τα διαζευκτικά επεισόδια της εξακολουθούν να υφίστανται σήμερα, και παρόλο που συνήθως διαρκούν μόνο μερικά δευτερόλεπτα τη φορά, αυτό δεν τους καθιστά λιγότερο τρομακτικό. «Φυσικά, αισθάνομαι floaty. Το δέρμα μου τσούζει και νιώθω έξω από τον εαυτό μου - όπως κάποιος παρατηρώντας τον εαυτό μου παρατηρώντας τι είμαι μπροστά του, λέει. «Δεν αισθάνομαι σταθερός, αλλά σαν να είμαι πάνω ή δίπλα σε αυτό που συμβαίνει. Μου είπαν ότι το πρόσωπό μου πάει κενό και δεν αναβοσβήνω πολύ συχνά, και μερικές φορές παίρνω μια μακρινή ματιά στο μάτι μου.

Εάν αυτό ακούγεται οικείο, δεν είστε μόνοι - στην πραγματικότητα, η διάσταση είναι πολύ πιο κοινή από ό, τι θα σκεφτόσαστε. Σύμφωνα με την Εθνική Συμμαχία για την Ψυχική Ασθένεια (NAMI), σχεδόν οι μισοί ενήλικες θα βιώσουν τουλάχιστον ένα διαζευκτικό επεισόδιο στη ζωή τους.

Σύμφωνα με το NAMI, η διάσπαση συχνά αναπτύσσεται ως ένας τρόπος για τους ανθρώπους να αντιμετωπίζουν το τραύμα. Αυτό ήταν αλήθεια για τον Sharon, ο οποίος είχε σεξουαλική κακοποίηση όταν ήταν οκτώ και είχε διαγνωστεί με μετατραυματική διαταραχή στρες (PTSD) στα 20 της. «Από (οκτώ ετών) μέχρι τώρα, έχω διαχωριστεί πάντα, λέει. «Συνήθως, συμβαίνει κάθε φορά που είμαι συγκλονισμένος με αυτό που συμβαίνει γύρω μου.

Υπάρχουν όμως και αρκετοί άλλοι λόγοι για τους οποίους οι άνθρωποι μπορούν να αποσπαστούν εκτός από το PTSD, λέει ο Gail Saltz, MD, αναπληρωτής καθηγητής ψυχιατρικής στη Νοσοκομειακή Σχολή του NewYork-Presbyterian Hospital και συγγραφέας Η δύναμη των διαφορετικών: Η σχέση μεταξύ της διαταραχής και της ιδιοφυΐας. «Η διάσταση δεν συμβαίνει μόνο μετά από ένα τραυματικό συμβάν, λέει. «Θα μπορούσατε να έχετε επιθέσεις πανικού με (μη τραύμα) με αποσύνδεση ή θα μπορούσατε να έχετε διαταραχή διαταραχής εάν (διαχωρισμός) είναι το μόνο πράγμα που βιώνετε.


Γιατί, λοιπόν, ακριβώς, συμβαίνει στην πρώτη θέση και υπάρχει κάποιος τρόπος να σταματήσει να συμβαίνει; Ζήτησα από τους επαγγελματίες ψυχικής υγείας να σταθμίσουν - και να δώσουν κάποιες συμβουλές για το πώς να περιηγηθείτε σε ένα διαδοχικό επεισόδιο, είτε συμβαίνει σε εσάς είτε σε κάποιον κοντά σας.

Τι συμβαίνει στον εγκέφαλο κάποιου όταν αποσυνδεθεί;

Πιθανότατα έχετε ακούσει για την «ανταπόκριση αγώνα ή πτήσης προτού να γνωρίζετε, όταν είστε σε ακραίο στρες και ο καρδιακός σας ρυθμός αυξάνεται, αρχίζετε να αναπνέετε πιο γρήγορα και το σώμα σας απελευθερώνει μια έκρηξη αδρεναλίνης. Λοιπόν, η διάσταση είναι ένα βήμα πέρα ​​από αυτό, λέει ο θεραπευτής του τραύματος Colette Lord, PhD. «Εάν η προσπάθεια (αγώνα ή πτήσης) αποτύχει, το άτομο δεν μπορεί να ξεφύγει ή ο επιτιθέμενος είναι αγαπημένος, τότε το σώμα προσπαθεί να διατηρήσει τον εαυτό του κλείνοντας, δαπανώντας όσο το δυνατόν λιγότερη ενέργεια, λέει. «Είναι το τελευταίο σύστημα απόκρισης έκτακτης ανάγκης του σώματος στο οποίο ο εγκέφαλος προετοιμάζει το σώμα για τραυματισμό.


Οι ερευνητές εξήγησαν αυτό από μια εξελικτική προοπτική. Ενώ η πάλη ή η πτήση μας προετοιμάζει για να φύγουμε από τον κίνδυνο, αυτή η «κατάσταση τρομοκρατίας» μας επιτρέπει ουσιαστικά να παίξουμε νεκρούς - είναι πιο δύσκολο (αν είναι αδύνατο) να κινηθούμε ή να μιλάμε, τα συναισθήματά μας απαθανατίζονται και οι πόροι του σώματός μας διατηρούνται επικείμενη σοκ.

Οι μελέτες απεικόνισης του εγκεφάλου έχουν δείξει ότι σχεδόν κάθε περιοχή του εγκεφάλου έχει μειώσει την ενεργοποίηση κατά τη διάσπαση, προσθέτει ο Λόρδος. Ο ψυχίατρος Daniel Amen, MD, λέει ότι η δική του εργασία απεικόνισης γύρω από την αποσύνδεση έχει δείξει ασυνήθιστη δραστηριότητα στους κροταφικούς λοβούς, ειδικότερα εκείνες που σχετίζονται με την ομιλία και την ακοή, και στο ατελές σύστημα που ελέγχει το συναίσθημα και τη μνήμη. Ο Δρ. Λόρδος λέει ότι υπάρχει και μια χημική συνιστώσα στη διάσπαση. «Το σώμα απελευθερώνει τα δικά του οπιοειδή και τα κανναβινοειδή, τα οποία μειώνουν τις αντιλήψεις για τον φυσικό και συναισθηματικό πόνο και παράγουν ηρεμία και αίσθηση απόσπασης από αυτό που συμβαίνει, σημειώνει.


Η διάσταση μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια ενός τραυματικού γεγονότος, αλλά μπορεί επίσης να συνεχίσει να επαναλαμβάνεται αργότερα. «Για όσους έχουν αναπτύξει PTSD και σχετικές διαταραχές, ο εγκέφαλός τους παραμένει σε εγρήγορση για πιθανό κίνδυνο, λέει ο Δρ. «Ο εγκέφαλός τους ανταποκρίνεται σε πράγματα που είναι ακόμη και ελαφρώς συναισθηματικά ή σωματικά απειλητικά, σαν να ήταν μια κατάσταση ζωής ή θανάτου, και αντιδρά ανάλογα. Και, όπως ανέφερε προηγουμένως ο Δρ Saltz, αυτό μπορεί να συμβεί και ανεξάρτητα από ένα συγκεκριμένο τραύμα. (Περισσότερα για αυτό σε ένα δευτερόλεπτο)

Τι νιώθει η διάσταση;

Ενώ η διάσταση μπορεί να συμβεί σε οποιονδήποτε, ανεξάρτητα από ηλικία, φύλο ή εθνικότητα, δεν φαίνεται το ίδιο από άτομο σε άτομο. «Καθώς οι άνθρωποι έχουν διαφορετικά εγκεφαλικά πρότυπα, τα συμπτώματά τους μπορεί να διαφέρουν από περιόδους ευστάθειας, σε πανικό, σε οργή εκρήξεων, λέει ο Δρ Amen. Κάποιος μπορεί επίσης να εισέλθει σε κατάσταση έκστασης και να μην έχει καθόλου επίγνωση του τι συμβαίνει γύρω του, προσθέτει ο Δρ.

Τούτου λεχθέντος, υπάρχουν μερικές ξεχωριστές κατηγορίες διαχωρισμού που αναγνωρίζουν οι ειδικοί της ψυχικής υγείας. «Η αποπροσωποποίηση είναι μια μορφή διάστασης όπου αισθάνεστε σαν να είστε έξω από τον εαυτό σας και δεν έχετε συνειδητό έλεγχο της ταυτότητάς σας, λέει ο Δρ Saltz. «Η αποδυνάμωση είναι μια άλλη μορφή, που αισθάνεται ότι τα πράγματα δεν είναι πραγματικά με κάποιο τρόπο.

Ο Δρ. Saltz προσθέτει ότι πολλοί άνθρωποι με PTSD έχουν αναδρομή στο τραυματικό συμβάν που έκαναν κατά τη διάρκεια διαγνωστικών επεισοδίων. «Αυτά τα ενοχλητικά αναπαράσματα είναι σαν μια ονειροπόληση που δεν μπορείς να σταματήσεις και δεν ξέρεις τι συμβαίνει τώρα.


Σε άλλες περιπτώσεις, λέει ο Δρ. Λόρδος, ένα άτομο που βιώνει διάσταση μπορεί να νιώθει σαν να είναι εξ ολοκλήρου κάποιος άλλος. «Για κάποιους που είχαν κακοποιηθεί ως παιδιά, θα μπορούσαν να προκληθούν και να βιώσουν τον εαυτό τους ως ένα μικρό παιδί στο πώς αντιδρούν και αισθάνονται. Το πρόσωπο γνωρίζει ότι είναι ενήλικας, αλλά έχει πολύ έντονο αίσθημα ότι είναι παιδί, λέει. Η πλέον ακραία μορφή αυτού του φαινομένου είναι διαταραχή ταυτότητας διαταραχής (η οποία κάποτε ονομάζεται διαταραχή προσωπικότητας). «Σε αυτήν την εμπειρία, οι αυτο-καταστάσεις του ατόμου έχουν ιδιαίτερες ταυτότητες και μοτίβα απόκρισης και έχουν αναπτύξει μια αίσθηση της ατομικής αυτονομίας, λέει ο Λόρδος. «Αυτά τα διαφορετικά μέρη μπορεί να μην ξέρουν ή να θυμούνται τι κάνουν τα άλλα μέρη όταν βγαίνουν. (Εκτιμάται ότι το 2% του πληθυσμού έχει διαταραχή διαταραχής όπως διαταραχή διαταραχής ταυτότητας, ανά NAMI).

Τι προκαλεί την αποσύνδεση;

Ακριβώς όπως υπάρχουν πολλές διαφορετικές μορφές αποσύνδεσης, υπάρχει ένας τόνος πράξεων που θα μπορούσαν να ξεκινήσουν ένα επεισόδιο αν είστε επιρρεπείς σε αυτούς. «Οι καταστάσεις άγχους, η έλλειψη ύπνου, το χαμηλό σάκχαρο στο αίμα και η συναισθηματική μνήμη που θυμίζει ένα από τα αρχικά τραύματα είναι κοινές αιτίες, λέει ο Δρ Amen.

Ο Δρ Λόρδος προσθέτει ότι η προοπτική να είσαι μόνη μπορεί επίσης να οδηγήσει σε διάσταση σε μερικούς ανθρώπους. 'Ένας από τους πρωταρχικούς τρόπους με τους οποίους εμείς ως κοινωνικά σώματα αντιμετωπίζουμε απειλή είναι η αναζήτηση κοινωνικής υποστήριξης, εξηγεί. «Έτσι κάποιος που έχει επιζήσει μιας ένοπλης ληστείας μπορεί να διαχωριστεί όταν συναντήσει τον σύντροφό του που πηγαίνει σε ένα ταξίδι για εργασία και αφήνοντάς τον μόνο του, επειδή αισθάνεται ανασφαλής και ανασφαλής ερμηνεύεται από τον εγκέφαλό του ως ζωή ή θάνατο.

Στην περίπτωση του Σαρόν, υπάρχουν δύο παράγοντες που ταυτοποιεί. «Έχω την τάση να διαχωρίζω σε μεγάλα γεγονότα, όπως συνέδρια ή μπαρ, όπου περιβάλλεται από ανθρώπους που δεν γνωρίζω σε ένα μέρος που δεν είχα ξαναπεί. Είναι συναισθηματικά ευκολότερο για μένα να χειριστώ μια κατάσταση αν δεν είμαι 'πραγματικά εκεί', λέει. «Από την άλλη πλευρά της εμπειρίας μου, αποσυνδέομαι συχνά κατά τη διάρκεια οικείων χρόνων: σεξουαλική επαφή με έναν σύντροφο.

Αλλά για άλλους ανθρώπους, λέει ο Δρ Saltz, η διάσταση μπορεί να συμβεί χωρίς σαφή αιτία. «Δεν υπάρχει απαραιτήτως μια σκανδάλη, και αυτό είναι το πρόβλημα, λέει. Είναι σπάνιο, αλλά ο καθένας μπορώ την εμπειρία, είτε συνδέεται είτε όχι με ένα συγκεκριμένο τραύμα.

Υπάρχει κάτι που μπορείτε να κάνετε για να σταματήσετε την αποστασιοποίηση στα ίχνη του;

Οι ειδικοί συμφωνούν ότι υπάρχουν πολλά πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε τη σοβαρότητα των διαχωριστικών επεισοδίων και ακόμη και να τα εξαλείψετε εντελώς. Το πρώτο βήμα, ανεξάρτητα από το ποια είναι η αιτία της αποσύνδεσής σας, είναι να ζητήσετε βοήθεια από έναν επαγγελματία ψυχικής υγείας. «Από προοπτική πρόληψης, η εισαγωγή στην καλή θεραπεία για αντιμετώπιση και εργασία μέσω του τραύματος είναι συχνά απαραίτητη, λέει ο Δρ. «Μόλις τα τραύματα έχουν πλήρως αφομοιωθεί», η πιθανότητα διάστασης μειώνεται σημαντικά και μπορεί να επιλυθεί. Ο θεραπευτής σας μπορεί επίσης να συστήσει φαρμακευτική αγωγή (όπως τα αντικαταθλιπτικά) για να βοηθήσει στην αντιμετώπιση των προβλημάτων ψυχικής υγείας που συχνά συνδέονται με τη διάσπαση. (Η θεραπεία και τα φάρμακα είναι επίσης η συνηθισμένη πορεία θεραπείας για άτομα με διαταραχές διαταραχής). Μακροπρόθεσμα, ο Δρ Λόρδος αναφέρει ότι δραστηριότητες που απαιτούν ρυθμό και εμπλοκή, όπως ο χορός ή το τραγούδι, μπορούν επίσης να βοηθήσουν τους επιζήσαντες του τραύματος, σας συνδέουν με το σώμα σας και με άλλους ανθρώπους.

Οι ειδικοί συμφωνούν ότι είναι επίσης σημαντικό να υπάρχει ένα οπλοστάσιο τεχνικών γείωσης στο χέρι, το οποίο μπορεί να σας βοηθήσει όταν αισθάνεστε ένα διαζευκτικό επεισόδιο που έρχεται. «Η αξιοποίηση κάθε έννοιας που έχετε και η ώθηση του νου σας σε κάτι πολύ συγκεκριμένο μπορεί να είναι χρήσιμο», λέει ο Δρ Saltz. 'Έτσι, για παράδειγμα, ξεκινώντας από το 100 και μετράνε πίσω στο μυαλό σου ή έξω δυνατά από τα τρία. Κρατώντας κάτι κρύο, σαν παγοκύβος ή μυρίζοντας κάτι σαν μέλι πετρελαίου μπορεί να βοηθήσει να εκτροχιάσει ή να συρρικνωθεί ένα διαχωριστικό επεισόδιο. Ο Δρ Amen προσθέτει ότι η ακρόαση της τραγουδιστικής μουσικής ή το φαγητό μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να αλλάξετε γρήγορα την κατάσταση σας, ενώ οι τεχνικές του Sharon περιλαμβάνουν το χτύπημα μιας ελαστικής γραβάτας στο καρπό και την καταμέτρηση όλων των πράσινων πραγμάτων που μπορεί να δει.

Τι εσύ όχι θέλετε να κάνετε, λέει ο Δρ Saltz, είναι να αποφύγετε μόνο ό, τι προκαλεί τα διαζευκτικά σας επεισόδια. «Βασικά, αυτό που κάνει είναι να ενισχύσει (αποσύνδεση) ως μηχανισμό αντιμετώπισης, λέει. «Είναι πιθανότερο να βοηθήσετε να διαλυθεί εάν είστε σε θέση να αναδημιουργήσετε αυτές τις ασκήσεις σε ένα θεραπευτικό περιβάλλον. Εάν μάθετε να διαχειρίζεστε τα συμπτώματα, θα καταστείτε απευαισθητοποιημένη στη σκανδάλη.

Και τι γίνεται αν κάποιος άλλος στη ζωή σου είναι εκείνος που αποστασιοποιείται; 'Απλά κάτσε μαζί τους και επικεντρωθεί σε υποστηρικτικές δηλώσεις, όπως' είμαι εδώ μαζί σου ',' θα είναι εντάξει, 'ή' θα σας βοηθήσω ', λέει ο Δρ Saltz. «Μπορείτε να συμμετάσχετε στην ρίζα τους στο παρόν, αλλά δεν θέλετε να τους τινάξετε ή να κάνετε κάτι επιθετικό για να τους κάνει να αισθάνονται ότι είναι εδώ τώρα. Αυτό μπορεί να κάνει το άτομο να αισθάνεται πιο άγχος.

Ανεξάρτητα από το πόσο διάσταση επηρεάζει τη ζωή σας, λέει ο Sharon, απλά ξέρουν βοήθεια είναι διαθέσιμη. «Πρώτα απ 'όλα, δεν είσαι τρελός! αυτή λέει. «Δεν μπορώ να υποστηρίξω αρκετά για να μιλήσω για θεραπεία και για να διαπιστώσω ποιοι είναι οι διεγέρτες σας. Μου πήρε χρόνια σπουδών, εξάσκησης και διαχείρισής της στη ζωή μου, και είναι δύσκολο να είμαστε προσεκτικοί και παρόντες - αλλά είναι λιγότερο τρομακτικό από το να ξεφύγουμε.

* Παρακρατήσαμε το πλήρες όνομα του Sharon για να προστατεύσουμε το απόρρητό του.

Ξεκινώντας νέα φάρμακα για την ψυχική υγεία; Ρωτήστε πρώτα το γιατρό σας. Και αν βρίσκετε δύσκολο να προσεγγίσετε για βοήθεια, αυτή η εφαρμογή θα μπορούσε να είναι η λύση.